Втрата кінцівки очевидно фізична травма, але до того ще й глибоке емоційне потрясіння, що може докорінно змінити життя людини. За статистикою, понад 70% людей, які перенесли ампутацію, стикаються з різними формами психологічних розладів: від депресії до посттравматичного стресового розладу (ПТСР). На жаль, в Україні через війну кількість людей, які потребують такої допомоги, стрімко зростає.
Психологічна реабілітація стала необхідністю, адже відновлення психічного здоров’я безпосередньо впливає на фізичну реабілітацію та адаптацію до протезування. Людина, яка отримала належну психологічну підтримку, швидше повертається до активного життя, легше адаптується до нових умов та ефективніше використовує протез.
Що таке психологічна реабілітація. Відмінність від медичної реабілітації.
Психологічна реабілітація — це комплекс заходів, спрямованих на відновлення психологічного благополуччя людини після травми. На відміну від медичної реабілітації, яка фокусується на відновленні фізичних функцій тіла, психологічна реабілітація працює з емоційним станом, мисленням та поведінкою людини.
Основні складові психологічної реабілітації:
- Психодіагностика. Виявлення індивідуальних психологічних особливостей та потреб.
- Психологічне консультування або індивідуальна робота з психологом.
- Групова терапія. Участь у групах підтримки та взаємодопомоги, в тому числі і через онлайн-платформи підтримки.
- Психоедукація — це надання знань про психологічні процеси після травми.
- Навчання технікам самодопомоги. Опанування методів саморегуляції та подолання стресу.
Важливо розуміти, що психологічна та медична реабілітація не є взаємовиключними, а навпаки доповнюють одна одну, створюючи холістичний підхід до відновлення.
Якщо просто, то психологічна реабілітація — це підтримка, яка допомагає людині адаптуватися до нових умов життя. Це про те, щоб дати собі право на всі емоції, пройти через них і вийти сильнішим.
Основні етапи емоційного прийняття змін: від заперечення до прийняття
Процес психологічної адаптації після втрати кінцівки часто описують через модель п’яти стадій прийняття:
- Заперечення: “Це не може статися зі мною”, “Це якась помилка”. На цьому етапі людина відмовляється приймати реальність ситуації як механізм психологічного захисту.
- Гнів: “Чому саме я?”, “Це несправедливо!”. Злість може бути спрямована на медичний персонал, близьких, на себе чи обставини.
- Торг: “Якби я був обережнішим…”, “Якщо я буду більше старатися, можливо, все повернеться…”. Людина намагається домовитися з реальністю, шукає компроміси.
- Депресія: “Моє життя скінчилося”, “Я більше не зможу бути щасливим”. Виникає відчуття безнадії, опускаються руки, з’являється апатія.
- Прийняття: “Я можу жити далі, всупереч втраті”, “Моє життя змінилося, але не закінчилося”. На цьому етапі людина починає активно адаптуватися до нової реальності.
Важливо розуміти, що ці етапи не завжди відбуваються послідовно. Людина може переживати їх у різному порядку, повертатися до попередніх етапів, або переживати кілька етапів одночасно. Кожен проходить цей шлях у власному темпі, і тут немає “правильного” чи “неправильного” способу або терміну.
Багато хто стикається з емоційною ізоляцією, знеціненням власних досягнень, страхом бути відкинутим, особливо коли йдеться про молодих людей або військових після фронту. Підтримка близьких і фахівців допомагає пройти ці етапи швидше й м’якше.
Як клінічний психолог допомагає при адаптації: приклади проблем і технік
Клінічна психологія використовує науково обґрунтовані методи для допомоги людям після ампутації. Ось найпоширеніші проблеми та підходи до їх вирішення:
Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР)
ПТСР часто розвивається після травматичних подій, особливо бойових. Симптоми можуть включати нав’язливі спогади (флешбеки), нічні жахи, підвищену тривожність та уникнення тригерів.
Терапевтичні техніки:
- Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ),
- EMDR (десенсибілізація та переробка інформації за допомогою рухів очей),
- Експозиційна терапія.
Тривожні розлади
Тривога після ампутації може проявлятися як постійне відчуття напруги, страх перед майбутнім, панічні атаки та соціальна тривожність.
Терапевтичні техніки:
- Техніки релаксації та дихальні практики,
- Майндфулнес підходи,
- Когнітивне переосмислення,
- Поступова експозиція до стресових ситуацій.
Депресія
Депресивні стани після втрати кінцівки можуть проявлятися як втрата інтересу до життя, постійна втома, порушення сну та апетиту, відчуття безнадії.
Терапевтичні техніки:
- Поведінкова активація,
- Когнітивна реструктуризація,
- Техніки самоспівчуття,
- Планування приємних активностей.
Порушення образу тіла
Зміна зовнішності може призвести до порушення сприйняття власного тіла, зниження самооцінки та уникнення соціальних контактів.
Терапевтичні техніки:
- Техніки прийняття тіла,
- Дзеркальна терапія,
- Поступова експозиція,
- Групова терапія з людьми з подібним досвідом.
Медична психологія тут відіграє ключову роль, допомагаючи розробити індивідуальний план реабілітації, що враховує фізичні, психологічні та соціальні потреби людини. Психолог допомагає:
- повернути довіру до себе та свого тіла;
- навчитися говорити про свою травму;
- знайти нові цілі та точки опори;
- побудувати безпечний простір для відновлення.
Це особливо актуально для військових, які, повернувшись із фронту, не тільки втрачають частину себе фізично, а й переживають посттравматичний стресовий розлад.
Де шукати допомогу в Україні
В Україні існує низка організацій та проєктів, що надають психологічну допомогу людям після ампутації:
Державні програми:
- Програма медичної реабілітації у лікарнях та реабілітаційних центрах МОЗ України, де працюють психологи.
- Центри соціально-психологічної реабілітації Міністерства соціальної політики.
Неурядові організації:
- ЄПротез – окрім протезування, надає психологічну підтримку на всіх етапах реабілітації.
- Безбар’єрність – програми реабілітації для ветеранів.
- Без обмежень – підтримка людей з інвалідністю.
Гарячі лінії психологічної допомоги:
- Національна гаряча лінія психологічної підтримки: 0-800-100-102.
- Лінія довіри для ветеранів: 0-800-500-335.
- Гаряча лінія психологічної допомоги для учасників АТО (ООС) та членів їхніх сімей: 0 800 505 085.
Онлайн-платформи:
- Розкажи мені – безкоштовні онлайн-консультації з психологами.
- Дорога до себе – спеціалізована платформа підтримки для людей з ампутаціями.
- Платформа ЄПротезу – можливість записатися на консультацію та знайти групи підтримки.
У рамках проєкту ЄПротез кожен учасник має доступ до безкоштовних консультацій з клінічним психологом як на етапі підготовки до протезування, так і під час адаптації до протезу. Крім того, проєкт організовує групи взаємодопомоги, де люди з подібним досвідом можуть обмінюватися історіями та підтримувати одне одного.
Поради для родичів і близьких: як правильно підтримувати людину в реабілітації
Підтримка близьких відіграє визначальну роль у психологічній реабілітації людини після ампутації. Ось кілька рекомендацій:
Що робити:
- Слухайте активно. Дайте людині можливість висловити свої почуття без осуду чи спроб “виправити” ситуацію.
- Поважайте границі. Запитуйте, яка саме допомога потрібна, не нав’язуйте зайву опіку.
- Підтримуйте самостійність. Заохочуйте до виконання щоденних завдань самостійно, допомагайте лише за потреби.
- Будьте терплячими. Процес адаптації займає час, емоційні коливання – це нормально.
- Звертайте увагу на досягнення. Відзначайте навіть невеликі успіхи та прогрес.
- Доглядайте за собою. Не забувайте про власні потреби, вигорання не допоможе нікому.
Чого уникати:
- Не применшуйте почуття, фрази на кшталт “могло бути гірше” чи “час лікує” не допомагають.
- Не квапте процес реабілітації, адже кожен має свій темп адаптації.
- Не приховуйте власні емоції, тому що чесність і відкритість зміцнюють довіру.
- Не вирішуйте все за людину, це може посилити відчуття безпорадності.
- Не уникайте розмов про майбутнє, а будуйте нові плани разом.
Психологія людини після травми складна, і важливо розуміти, що ви не зможете “виправити” ситуацію чи “вилікувати” всі емоційні рани. Ваша присутність, розуміння та безумовна підтримка — найцінніший ресурс для близької людини. Іноді найкраща допомога — це просто бути поруч. Не тиснути. Не примушувати «бути сильним». Дати людині можливість бути собою зі сльозами, з тишею, з відмовою говорити.
Як ЄПротез формує культуру психологічної підтримки: роль проєкту у поширенні знань
Ми знаємо, що психологічна травма — це така сама рана, як і фізична. Тому наша платформа створена не лише для інформаційної підтримки, а й для формування культури довіри, відкритості, нормалізації звернень до психологів. Проєкт ЄПротез робить значний внесок у розвиток культури психологічної підтримки в Україні:
Освітні ініціативи
- Блог з експертними матеріалами про психологічні аспекти реабілітації.
- Вебінари та онлайн-курси для пацієнтів, їхніх родин та спеціалістів.
- Інформаційні буклети про психологічну допомогу, що поширюються в лікарнях та реабілітаційних центрах.
Інтеграція психологічної допомоги в процес протезування
- Психологічний супровід на всіх етапах від первинної консультації до повної адаптації.
- Робота мультидисциплінарної команди, де психолог є повноправним учасником.
- Індивідуальний підхід, що враховує як фізичні, так і психологічні потреби.
Формування спільноти та взаємопідтримки
- Групи взаємодопомоги для людей з ампутаціями.
- Менторські програми, де люди з досвідом успішної адаптації підтримують новачків.
- Регулярні зустрічі та заходи для учасників проєкту та їхніх близьких.
Завдяки цим ініціативам ЄПротез демонструє, що турбота про психічне здоров’я є неодмінною умовою комплексної реабілітації та повноцінного повернення до активного життя.
Шлях до відновлення впевненості у собі
Втрата кінцівки — це складне випробування, але з належною підтримкою та психологічною допомогою можна не лише адаптуватися до нових умов, але й відкрити нові можливості та перспективи. Психологічна реабілітація допомагає:
- Подолати первинний шок та адаптуватися до змін.
- Відновити впевненість у собі та своїх можливостях.
- Побудувати нову ідентичність, що включає пережитий досвід.
- Повернутися до активного соціального життя.
- Знайти нові цілі та сенси.
Важливо пам’ятати, що звернення за психологічною допомогою — ознака сили, а не слабкості. Це усвідомлений крок до відновлення психологічного благополуччя та повноцінного життя.
Не залишайтеся наодинці зі своїми переживаннями! Приєднуйтеся до спільноти ЄПротез, читайте наш блог з корисними матеріалами про психологічну реабілітацію, беріть участь у групах підтримки та консультуйтеся з нашими спеціалістами. Разом ми зможемо подолати будь-які труднощі та побудувати нове, повноцінне життя після ампутації.
Зробіть перший крок, зверніться за психологічною підтримкою до нашого Telegram-каналу!
